解决看病贵限价不治本 药品限价不少医生仍开大药方 解决看病贵限价不治本 药品限价不少医生仍开大药方
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物价部门日前公布了1161种省管非处方药品的最高零售价，本报从11月24日起连续推出了“关注药品限价”的四篇重点报道。12月1日是实行限价的第一天，各家药店的执行情况如何，本报记者兵分三路，再探药价。记者走访发现，12种市民日常用药大部分都低于最高限价，其中两种药品价格高于限价。
两种常见药高于限价
12月1日，记者对张店明清街、西五路、柳泉路、共青团路上多家药店采访时发现，12种市民日常用药大部分都低于最高限价，其中两种药品高于限价。氯雷他定片剂10mg×6盒的最高限价为15.2元/盒，而众康医药药店销售的氯雷他定片剂10mg×6盒的价格为15.5元/盒；维C银翘片片剂18（薄膜衣片）盒（瓶）最高限价为4.9元/盒，众康医药药店销售的维C银翘片片剂18（薄膜衣片）盒（瓶）价格为6.5元/盒。
记者对1161种西药、中成药限价标准进行了统计，5元以下的有305种，包括治疗咳嗽、感冒、拉肚子、止疼等常见病的药，在市民眼中属于花小钱能治病的药。但是记者到药店和医院调查发现，除了维生素片剂、维C银翘片等几种有限的药能买到外，像板蓝根口服液、正柴胡饮颗粒等，虽然限价中的价格都是一两元钱，但是限价中的规格都是按支、按袋这种最小规格来限价的，但药店和医院都不按支、按袋来卖，一般都是成盒卖。
而11月24日见报的《不少药品售价低于最高限价》，其中就点出排在限价第一位的庆大霉素滴眼液各药店都没有，12月1日，记者再探多家药店依然没有。是市民对庆大霉素滴眼液不认可吗？在一家药店门口，45岁的王女士告诉记者：“我之前用过庆大霉素滴眼液，挺好用的，也便宜。可能三四十岁的人都记得这种透明小塑料瓶的滴眼液，这几年见不到了，取而代之的是些包装精美的滴眼液，不过价格也上去了，最便宜的都几块钱，还有的十几二十几块的。”
不同医生开药 价差几十倍
“其实药品限价不是目的，解决咱老百姓看病贵才是根本。”张店的李女士说，她现在怀孕5个月，前几天咳嗽厉害，就去医院看病。当时医生建议她先检查是支原体感染还是病毒感染，如果是支原体感染会对胎儿有影响。为了检查更准确，让她做了200多元的“痰液取样”检查。医生当时说问题不很严重，吃些消炎药就行。开了两盒药100多元，回家仔细看了说明书，竟然是孕妇忌用。“明明知道是孕妇还开这种药，医生是不是根本不了解这些药？太不负责了。”
采访中，多数市民都反映医生喜欢开“大处方”，小小感冒就能花上百元。有点咳嗽的记者带病分别去三家医院就诊，诊断结果都是感冒后期症状，但三家医院所开药方相差太大。一家医院开了两盒肺力咳胶囊，每盒20.7元，还有10片酮替芬，0.8元，共计42.2元；另一家医院是开了两盒草珊瑚含片，花了10.4元；记者在第三家医院碰巧遇到认识的医生，开了10片盐酸异丙嗪片，共0.2元。
医院与周围药店药价相差不多
采访中，记者还发现了一个挺奇怪的现象，医院周围药店的药品价格不比医院便宜，甚至还贵。
记者拿着从医院开的药方：贵州健兴药业的肺力咳，到医院附近的两家大药店进行比较。记者从医院买的一盒30粒装，为20.7元。医院对面的一家药店价格也是20.7元一盒，另一家药店卖23元一盒。“医院附近的药店老板，跟医院各科室的人都很熟，也有些小内幕。”当了10年医药代表的王先生说，有的市民觉得医院药价贵，往往不在医院拿药，而是出门到附近药店去找。不少医药代表想出一个方法，让医生和药店也有联系。“拿着医生处方来买药，药店工作人员认笔迹，知道是哪个医生开的，记下来，我们既给医生提成，也给药店提成。”
限价令往往是药品“换装令”
记者从药企、医药代表、药店等多方了解到，每次药品限价之前和之后的一段时间，都会引起一些限价范围内的药品失踪，之后改头换面又重新上市。
当了5年医药代表的罗先生说，像限价的药品如果是片剂，生产厂家可以改成冲剂、胶囊、糖浆剂，选择非常大。也可以在规格上做文章，例如25克变为50克或者75克。还有更绝的，添加其他的相应成分，换个名字再生产。以止咳的川贝膏为例，蛇胆、川贝、枇杷、牛黄可以任意组合，这次限了蛇胆川贝膏，我接着变成牛黄川贝膏。“药品的水分很深，不是一个限价就能解决的。”
■ 编后
“关注药品限价”暂告一段落，但关注用药安全将是一个长期目标。如果碰到一些关于用药方面的疑问，可拨打（0533）3580175告诉记者，本报将邀请知名药店的专业药剂师，就常见病症如何安全用药为您解疑答惑。
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安全用药最重要
张店的陶女士告诉记者，天气转冷之后，3岁的儿子呼吸道感染，喉咙疼痛，于是开始吃消炎药，一连吃了两天，病情不但不见好转，喉咙肿得更厉害了；服药第三天，陶女士就给孩子更换了药物，连吃了两天还是没见起色，只好带着孩子到医院检查。
淄博市第七人民医院内科张主任介绍，孩子感冒后，不少家长习惯用抗生素治疗，但抗生素在使用过程中却存在一些误区，如频繁更换抗生素，会造成用药混乱而伤害身体。况且，频繁换药很容易使细菌产生对多种药物的耐药性。另外，用药后一见效就停药是不正确的，抗生素的使用有一个周期，如果有了一点效果就停药的话，不但治不好病，即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。如此反反复复，相当于增加了药物对细菌的自然选择时间，也会使细菌对这种药物产生抗药性。
发改委出台规则防止药企变相涨价
新华社北京12月1日电 据发改委价格司1日介绍，为防止一些药企通过改换剂型、规格或包装等逃避价格监管变相涨价，发展改革委决定将试行数年的《药品差比价规则》正式公布实施。《规则》明确规定了同种药品不同剂型、规格或包装之间最高零售价格的核定原则和方法，要求同种药品不同剂型和规格的价格应当以代表品为基础，按照规定的差比价关系核定。其中，代表品按照临床常用、价格合理、成本和供求状况具有典型性的原则选择。《规则》还规定了临床常用剂型之间的比价关系，防止企业通过变换剂型不合理涨价；确定了不同含量、装量、包装数量之间的比价关系，防止企业通过变换规格包装不合理涨价。
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