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 ·小药品为何失去社区医疗大市场


小药品为何失去社区医疗大市场

    小药品为何失去社区医疗大市场

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    目前全市已经建成76个社区卫生服务中心,星罗棋布的社区卫生服务站点,承担起服务全市1290多万常住人口的重任。刘志淇院长是本市河东区一家社区医疗单位的负责人,20多年的从业经历中,他经历了医院的许多次更迭变化,在他的记忆中,低价常用药市场的萎缩最令他头疼。据了解,近年来仅从这家社区医院退出销售的低价常用药就多达五六十种。这位社区医院的掌门人毫不隐晦地向记者介绍说:

    【出声音:现在有些低价药在招标之前卖得挺好,招标以后就不见了,你去网上采购,这药就没有。药品集中采购这一块怎么能与小医院的实际能接轨,应该在方便老百姓用药这一块有一个规范。】

  刘院长结合具体采购情况分析说,今年6月国家发改委发文要求抗生素降价,之后,社区医院就再也采购不到销路一直很好的诸如替硝唑、洛美沙星等既便宜效果又好的药品了,临床用药只能靠一些价格高的药品填补空缺。记者在这家社区医院的药房看到,药品货架上有很多低价常用药长期处于断货状态,有的药品货签上已经蒙上了一层尘土。到社区医院就医的患者讲述了自己的烦恼:

  【出录音:老年人一般常用的心血管药,药不全,没有药。】

  (现场音……压混)

  郝大夫是一家社区医院的全科医生,从医10多年深受社区患者欢迎。昨天,她一个上午接诊了60多名患者。由于经常接触社区患者,郝大夫最了解百姓的用药习惯,她说:社区患者看的都是普通常见病,用的药品也应该是价格低疗效好的常用药,但实际情况却差强人意:

  【出声音:比如说经济有效的,比如说颠茄,像胃复安口服的,虽然常用有副作用,但是我们小计量的用,偶尔病人用三天两天的都没问题,这药都不再有了,像芦丁,第帕措,这改善脑血管循环的,这药我们现在没有,就改同类的呗,确实价格也高很多。】

  杜医生在一家社区医院的药房工作,她反映,社区里老年病号多,社区医院必须准备一些急救药品,关键时刻小药品能发挥大威力,为危在旦夕的突发急病患者争取宝贵的时间,但实际情况是,网上采购不到,医生只好找门路托关系有时才能勉强买到急救药品:

  【出声音:比如说西地兰,在门诊不是说用量很大,但是医院必须得有,急救病人来了,有时碰上心衰病人就得使,可是现在就是没有。我们现在去医药公司买那个溢价的,原来是1块4毛3一支,现在2块4毛3,我们自己掏现钱去买。你在网上采购就没有,根本就采不来。】

  近些年本市社区医疗对患者的吸引力在明显增强,这其中不仅有硬件设施建设投入逐年加大的原因,而且还有三甲医院医生到社区医院坐诊,以及将社区医院医保报销比例提高到75%、药品零差率销售等因素的作用。但是对管理部门来说,低价常用药缺失对社区医院的影响也必须引起足够重视,一方面要进一步完善网上采购机制,对于患者使用率高的低价常用药要确保供应,尤其是社区医院的供应;另外在政策层面,对于药品主管部门应在力保药品推陈出新的同时,出台相关的扶持政策,力挺传统的低价常用药长期存在。

  记者采制的低价药退市的报道引起社会广泛关注,从事药品临床研究和开发的专家以及药品流通领域的人士,对此又有着怎样的反映?明天我们将继续追踪报道。

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